Защемило нерв в паху

Содержание
  1. Подвздошно-паховый нерв: симптомы и лечение защемления
  2. Анатомическое строение
  3. Причины защемления нерва
  4. Симптоматика
  5. Осложнения и прогноз
  6. Диагностика
  7. Консервативное лечение
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Профилактика
  10. Защемление седалищного нерва: симптомы | Блог о здоровье
  11. Возможные причины защемления
  12. Симптомы защемления седалищного нерва
  13. Что можно делать во время приступа болезни?
  14. Что нельзя делать при обострении защемления?
  15. Диагностика и лечение
  16. Защемление бедренного нерва: симптомы поражения паховой связкой и суставом, способы лечения с помощью мануальной терапии
  17. Защемление нерва в области паховой связки и бедренного сустава
  18. Симптомы защемления бедренного нерва
  19. Способы лечения защемления и повреждения бедренного нерва
  20. Защемление нерва в паху
  21. Немного анатомии
  22. Причины паховых нейропатий
  23. Лечение поражений
  24. Подвздошно-паховый нерв: симптомы и терапия защемления
  25. Клиническая картина нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов
  26. Клиническое обследование нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов
  27. Обследование нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов
  28. Подвздошно-паховый нерв: симптомы и лечение защемления
  29. Что провоцирует заболевание
  30. Как проявляется защемление нерва в паху справа и слева и методы лечения
  31. Причины защемления
  32. Характерные симптомы
  33. Медикаментозное лечение
  34. Физиотерапия и лечебная физкультура

Подвздошно-паховый нерв: симптомы и лечение защемления

Защемило нерв в паху

Защемление нервов может произойти не только в области шеи, поясницы или конечностей. В некоторых случаях неврологические боли возникают в паху. Это довольно редкий симптом, однако он отмечается у части пациентов.

В области паха проходят ветви нервов, располагающихся в области поясницы и крестца. Здесь расположены окончания подвздошно-пахового нерва. Он редко бывает подвержен сдавлению. Однако при некоторых патологиях и травмах наблюдается ущемление этого участка периферической нервной системы.

Это сопровождается хронической болью, а иногда и чувством онемения.

Анатомическое строение

Подвздошно-паховый нерв начинается в области поясницы. В зоне паха он разветвляется на 2 части. Одна из них иннервирует бедро. Вторая — называется паховой ветвью. Дальнейшее продолжение этого нервного окончания зависит от пола человека:

  1. У мужчин паховая ветвь проходит через семенной канатик и заканчивается в мошонке.
  2. У женщин паховая ветвь выходит в области маточной связки и заканчивается в области больших половых губ.

Паховая ветвь отвечает за иннервацию следующих органов:

  • мускулатуры и кожи ануса;
  • анального сфинктера;
  • наружных половых органов;
  • мышц промежности;
  • сфинктера мочевого пузыря.

Подвздошно-паховый нерв влияет на ощущения во время полового акта, на процесс дефекации и мочеиспускания. Его работа регулируется вегетативной нервной системой.

При некоторых патологиях происходит сдавление нерва, которое сопровождается хронической ноющей болью.

Причины защемления нерва

Отчего происходит защемление нерва? Чаще всего паховая ветвь сдавливается после операций по поводу грыжи. Во время хирургического вмешательства врач ушивает грыжевое отверстие. При этом нередко повреждаются нервные ветви. Кроме этого, после операции образуется рубцовая ткань, которая может сдавливать нерв.

Существуют и другие факторы, которые могут вызвать нейропатию (защемление нерва):

  • переломы таза;
  • тяжелые роды;
  • опухоли паховой области;
  • спазмы анального сфинктера;
  • патологии круглой связки матки;
  • варикоцеле;
  • гипертонус тазовых мышц;
  • опоясывающий герпес;
  • верховая езда;
  • длительные поездки на велосипеде.

Симптоматика

Очень часто бывает сложно диагностировать нейропатию подвздошно-пахового нерва. Симптомы патологии обычно выражены слабо. У пациентов отмечаются следующие признаки заболевания:

  • хронические ноющие боли в тазовой области;
  • неприятные ощущения в анальном отверстии;
  • недержание мочи;
  • ощущение инородного тела в паху, а также жжение и покалывание;
  • онемение кожи гениталий;
  • болезненность во время полового акта и мочеиспускания;
  • запоры.

У женщин отмечаются следующие симптомы защемления подвздошно-пахового нерва:

  • зуд в области половых органов;
  • жжение при мочеиспускании.

По этой причине пациентки часто принимают нейропатию за воспалительное гинекологическое заболевание.

Осложнения и прогноз

В большинстве случаев врачам удается устранить сдавливание подвздошно-пахового нерва. Лечение приводит к исчезновению боли и дискомфорта. Однако благоприятный прогноз возможен лишь в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу.

Осложнением запущенной формы нейропатии является хронизация процесса. При этом возникают стойкие расстройства половой функции, частое недержание мочи. Больные страдают от хронических запоров.

В таких случаях показано хирургическое лечение нейропатии, которое требует длительного восстановления после операции.

Диагностика

Чтобы выявить нейропатию подвздошно-пахового нерва, врачи назначают УЗИ-обследование. При наличии патологии определяется ухудшение кровотока в половой артерии. Этот сосуд обычно сдавливается вместе с паховой ветвью.

Надежным методом диагностики является блокада нерва. Пациенту вводят в пораженный участок раствор анальгетиков и кортикостероидов. Если после этого неприятные ощущения проходят, то это значит, что причиной боли было сдавливание пахового нерва. В этом случае больному назначают курс лечения.

Консервативное лечение

При лечении защемления подвздошно-пахового нерва пациенту назначают следующие препараты:

  1. Для снятия боли используют противосудорожное средство «Габапентин».
  2. Для устранения спазмов назначают миорелаксант «Мидокалм».
  3. Рекомендуется принимать поливитаминный комплекс «Нейромультивит».

При сильной боли проводят блокады нерва с помощью анальгетиков и стероидных гормонов. При дискомфорте в области половых органов или ануса показано применение вагинальных и ректальных суппозиториев на основе диазепама.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией. При защемлении нерва полезны такие процедуры, как фонофорез и электрофорез.

Рекомендуется также лечебная физкультура. Полезно делать упражнения на разжимание и сжатие мышц промежности. Однако комплекс ЛФК следует выполнять только после купирования болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение. Под общим наркозом врач проводит декомпрессионную операцию. При этом устраняется защемление нерва близлежащими тканями.

Эта операция эффективно устраняет все неприятные симптомы. Однако реабилитационный период может продолжаться несколько месяцев. В течение этого срока необходимо соблюдать щадящий режим: избегать физических нагрузок и длительного нахождения в сидячем положении.

Важно помнить, что даже после операции возможны рецидивы заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов возможно повторное защемление пахового нерва. Поэтому следует соблюдать меры профилактики и рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Как предотвратить нейропатию паховой ветви? Прежде всего нужно своевременно вылечивать такие патологии, как грыжа, переломы таза, опоясывающий герпес, гинекологические заболевания. Если после операции в тазовой области или сложных родов долго сохраняются даже незначительные ноющие боли, то необходимо обратиться к врачу.

Следует использовать удобное сидение для верховой езды. Это снизит нагрузку на паховый нерв. При длительных поездках на велосипеде нужно периодически делать перерывы. Это снизит риск повреждения нерва.

Источник: https://FB.ru/article/390915/podvzdoshno-pahovyiy-nerv-simptomyi-i-lechenie-zaschemleniya

Защемление седалищного нерва: симптомы | Блог о здоровье

Защемило нерв в паху

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

  • Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
  • Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
  • Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
  • Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Тромбоз близлежащих сосудов;
  • Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

  • Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
  • Ощущение мурашек на ноге;
  • Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

  • Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
  • Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
  • Слабость поражённой ноги,
  • В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

  • Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
  • Ограничить двигательную активность.
  • Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

  • Рентген поясницы и костей таза,
  • УЗИ органов малого таза,
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
  • Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/zashchemlenie-sedalishchnogo-nerva/

Защемление бедренного нерва: симптомы поражения паховой связкой и суставом, способы лечения с помощью мануальной терапии

Защемило нерв в паху

Защемление бедренного нерва вызывает массу неприятных ощущений, поскольку это волокно отвечает за иннервацию кожных покровов передней части бедра.

Появляется парестезия, ощущение онемения и похолодания, покалывания, подергивания, чувство разрядов тока и т.д. При поражении бедренного нерва у пациента не нарушается двигательная активность нижней конечности.

Однако выполнение профессиональных обязанностей может стать затруднительным о причине присутствия достаточно выраженного болевого синдрома.

Требуется физический и эмоциональный покой, проведение специальной терапии. При ущемлении бедренного нерва пациенту предоставляется лист временной нетрудоспособности сроком на 10 – 14 дней.

Если у вас развивается синдром бедренного нерва, то не откладывайте визит к доктору в долгий ящик. Важно понимать, что невралгия может пройти и самостоятельно, без медицинской помощи. Но она исчезнет не по причине устранения фактора негативного влияния. Все клинические симптомы защемления бедренного нерва довольно быстро проходят по причине атрофии его тканей.

При длительном сдавливании к нервному волокну не поступает кровоснабжение, и оно начинает быстро отмирать. При этом утрачивается кожная чувствительность. Спустя несколько месяцев станут заметны атрофические изменения в толще подкожного жирового слоя. Клетчатка начнет деформироваться, будет проявляться грубые рубцовые изменения.

Избежать подобных осложнений можно только с помощью своевременного обращения к неврологу.

Этот специалист сможет выявить причину компрессии бедренного нерва, назначит эффективный курс терапии и поможет восстановить все функции повреждённого нервного волокна.

Если вы находитесь в Москве, то можете воспользоваться нашим предложением и посетить приём врача невролога абсолютно бесплатно. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется на безвозмездной основе. Для записи достаточно позвонить по указанному на сайте номеру телефона. Администратор согласует с вами дату и время визита.

Защемление нерва в области паховой связки и бедренного сустава

В большинстве случаев наблюдается защемление бедренного нерва в области паховой связки, которая может быть избыточно напряжена (напрмиер, во время беременности) или сдвинута со своего естественного места (например, при росте грыжи в этой области или опухоли в полости малого таза).

Вторая частая локализация туннельного синдрома – это защемление нерва в бедренном суставе, может быть следствием вальгусной или варусной деформации головки бедренной кости, изменение положения тазовых костей, искривлением голеней, неправильной постановкой стоп и т.д.).

Существует несколько факторов риска, на фоне которых может возникать подобная патология. Они включают в себя следующие аспекты:

  • избыточная масса тела;
  • неправильная постановка стоп во время ходьбы и бега (плоскостопие или косолапость);
  • неправильное поведение женщины во время вынашивания беременности (отказ от ношения дородового бандажа, использование обуви на высоком каблуке);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба, при котором происходит деформация костей тазовой области;
  • симфизит или расхождение тазовых (лонных костей) в период подготовки к родам;
  • опухолевые процессы в полости малого таза;
  • паховые грыжевые выпячивания больших размеров;
  • аденома предстательной железы у мужчин;
  • аднекситы, гиперфункция мочевого пузыря у женщин;
  • сдавливание седалищного нерва;
  • миофасциальный синдром;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • внутренние гематомы и рубцовые изменения мягких тканей на фоне растяжения или разрыва связок и сухожилий тазобедренного сустава.

Все эти факторы по мере возможности следует исключать из своей жизни. Развитие синдрома защемления бедренного нерва может быть внезапным, происходящим, напрмиер, на фоне длительной неудобной позы для ночного сна или работы.

В этом случае пациент отмечает онемение верхней части бедра и парестезии сразу же после изменения позиции своего тела. Обычно все ощущения такого плана проходят самостоятельно в течение 5 – 10 минут.

Если этого не произошло, срочно обратитесь на прием к неврологу.

Симптомы защемления бедренного нерва

Клинические симптомы защемления бедренного нерва могут отличаться – это зависит от того, на каком участке наблюдается компрессия. Если ущемление происходит в области паховой связки, то признаки заболевания могут быть следующими:

  1. резкая боль в паховой области, постепенно переходящая в чувство натянутости мышц, давления;
  2. распространение неприятных болевых ощущений по ходу бедренного нерва до колена (по передней поверхности бедра);
  3. неприятные ощущения при попытке затронуть кожу (она ощущается как большая саднящая поверхность за счет гиперестезии);
  4. покалывание в толще кожи, парестезии и сопутствующие им ощущения ползания мурашек;
  5. постепенное похолодание поверхности;
  6. появление бледности кожных покровов (за счет снижения тонуса сосудистой стенки капиллярного русла).

Все эти симптомы продолжаются кратковременно. Если своевременно не оказать медицинскую помощь и не устранить ущемление бедренного нерва, то все боли и парестезии исчезнут в течение 3-5 дней.

Затем появляются вторичные признаки трофических нарушений.

Это могут быть язвы, долго незаживающие раны и царапины, бледность и холодность кожных покровов, разрушение подкожного жирового слоя, замещение клетчатки грубыми рубцами, состоящими из фибрина.

При поражении бедренного нерва за счет деформации тазобедренного сустава клиническая картина несколько иная. В первую очередь стоит сказать, что тут очень сложно вычленить отдельное поражение бедренного нерва.

Обычно при деформации тазобедренного сустава сразу поражаются запорный, седалищный и бедренный нервы. Клинически это проявляется в виде сильнейших болей лампасного типа. Болит в буквальном смысле этого слова вся нога.

также появляются двигательные нарушения:

  • наблюдается снижение мышечной силы в нижние конечности;
  • меняется походка и появляется хромота;
  • присутствует повышенная утомляемость всех групп мышц;
  • прострелы по типу разряда электрического тока заставляют пациента останавливаться во время ходьбы.

При пальпации ощущается резкая болезненность в области тазобедренного сустава. При попытке пальпировать мягкие ткани бедра возникает боль, повышенная чувствительность. Ногу сложно отвести в сторону и согнуть в колене.

При таком состоянии пациенту требуется экстренная медицинская помощь. Важно проведение дифференциального диагноза и исключение эпидурита, сдавливания спинного мозга, грыжевого выпячивания пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

С целью клинической диагностики назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава. При отсутствии результативности данных обследований показано проведение обследования МРТ.

Женщинам в обязательном порядке рекомендуется консультация гинеколога, поскольку во многих случаях сдавливание бедренного нерва происходи за счет растущей миомы, фибромы, кисты яичника.

Эти новообразования для эффективного лечения следует своевременно удалять.

Мужчинам показана консультация уролога или андролога для исключения гиперплазии предстательной железы и образования её аденомы (железистой опухоли).

Способы лечения защемления и повреждения бедренного нерва

Начинать лечение защемления бедренного нерва всегда необходимо с устранения причины развития подобного состояния. Если не устранить фактор, который сдавливает нервное волокно, то никакого смысла в проведении терапии нет.

Поэтому при первичной диагностике врач должен определить – что сдавливает нерв и постараться с помощью мануальной терапии убрать данное влияние.

Если это опухолевые процессы или грыжи паховой зоны, то показана экстренная консультация хирурга. Возможно, потребуется оперативная помощь по удалению данных новообразований.

К сожалению, без этого не удастся восстановить работоспособность бедренного нерва.

В дальнейшем при повреждении бедренного нерва проводится восстановительная терапия. Она включает в себя:

  • массаж и остеопатию, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что положительным образом влияет на трофику тканей;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба применяется в том случае, если причиной данного заболевания явилось сдавливание определённого участка пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • рефлексотерапия или воздействия на биологически активные точки на теле человека, позволяет запустить механизм самопроизвольного восстановления поврежденного участка неровного волокна;
  • лазерное воздействие помогает снять отечность и воспаление;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия ускоряют процесс выздоровления, повышают общий тонус организма, укрепляют мышцы.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Врач учитывает возраст пациента, наличие у него сопутствующих проблем со здравьем. Поэтому, если вам необходима медицинская помощь, то рекомендуем посетить бесплатную консультацию. врача невролога в нашей клинике мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/sindrom-uschemleniya-bedrennogo-nerva.php

Защемление нерва в паху

Защемило нерв в паху

Ущемления нервов и связанные с этим боли существуют не только в конечностях, в области шеи, грудной клетки, но и в паху. Ведь эта область иннервируется многими передними ветвями поясничного сплетения.

В силу своего анатомического строения, компрессионно–ишемические нейропатии этой анатомической области встречаются несколько реже, чем в области конечностей, которые интенсивно двигаются. Следует помнить, что в паху нет одного нерва.

Эту область «обслуживают» много нервов, производных поясничного и крестцового сплетения.

Немного анатомии

Поясничное сплетение – довольно мощные пучки нервов, которые лежат впереди поясничных позвонков, в глубине большой поясничной мышцы.

Многообразие нервов поясничного сплетения

Все ветви и нервы выходят из–под краев этой мышцы, а некоторые прямо ее прободают. Эти ветви, которые могут повреждаться и вызывать симптомы паховых нейропатий, следующие:

  • снижение кожной чувствительности в паху, парестезии, «ползание мурашек», онемение;
  • болевые ощущения в паху, различной локализации и силы.
  • подвздошно-подчревный нерв. Он обеспечивает двигательную иннервацию мышц живота, дает чувствительность коже ягодицы сверху, иннервирует паховый канал;
  • подвздошно–паховый нерв. Иннервирует большие половые губы, или мошонку, а также кожу лобка.

Причины паховых нейропатий

Причины паховых нейропатий, чаще всего, кроются во взаимодействии нервов со структурами паховой грыжи, и нейропатии являются следствием операции по ликвидации паховой грыжи.

Как известно, любая грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого содержимого и грыжевого мешка. Во время операции из грыжевого мешка вправляют петлю кишечника обратно в брюшную полость, а затем закрывают «слабое место» в передней брюшной стенке, выполняя пластику.

Как раз во время ушивания грыжевых ворот могут быть повреждены ветви соответствующих нервов, либо ущемлены рубцовой тканью, которая может образоваться вследствие оперативного вмешательства.

В этом случае произойдет защемление нерва в паху, и жалобы могут возникнуть сразу после операции, а могут появиться спустя несколько дней.

Чаще всего пациенты предъявляют такие жалобы, как:

В случае поражения подчревного нерва возникает гипестезия (снижение чувствительности) не в паху, а в надлобковом пространстве и вверху ягодицы.

В том случае, если произошло защемление пахового нерва (точнее, подвздошно – пахового), то снижение чувствительности происходит в районе наружных половых органов, но все функции (эрекция и пр.) сохранены.

Иногда возникает поверхностная болезненность в указанных областях. При этом боль может изменяться (ослабляться, или усиливаться) при изменении положения ног.

Запирательный нерв

Важно, что защемление нерва и боль в паху всегда будут с одной стороны, так как иннервация является ипсилатеральной, то есть односторонней. При диагностике нужно учитывать вероятность других поражений, например, запирательного нерва, латерального кожного нерва бедра. При наличии выраженного болевого синдрома в пояснице не исключается дискогенная природа заболевания.

Латеральный кожный нерв бедра

Диагностика, кроме клинического осмотра, расспроса и осмотра невролога, включает электронейромиографическое обследование, которое, хотя и не решает ключевой и решающей роли, однако позволяет установить локализацию поражения. Конечно, можно применять УЗИ и МРТ, но только при подозрении на компрессию нервов забрюшинно лежащими объемными образованиями, или опухолями малого таза и брюшной полости.

Лечение поражений

Лечение таких поражений всегда должно быть комплексным. Для того чтобы прекратить выраженный болевой синдром, чаще всего используются лечебные блокады, для достижения более длительного эффекта вводятся кортикостероидные препараты, например, дексаметазон. Это снижает выраженность воспалительного компонента, и существенно улучшает качество жизни пациента с первого посещения врача.

Тем не менее, не стоит увлекаться этим видом лечения, так как может проявиться системное действие кортикостероидов (образование язв в желудке, задержка жидкости и солей, супрессия иммунитета).

Хорошо помогают такие средства, как примочки с раствором Димексида (в разведении 1:1), можно применять в примочках и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин). В первые дни заболевания хорошим действием обладают Ксефокам, Мовалис.

Для купирования жгучей боли, которая имеет нейропатический характер, можно применять противосудорожные препараты (Карбамазепин), производные габапентина (Тебантин, Лирика).

Большое значение придается метаболической терапии: применяют витамины группы «B», антиоксидантные препараты (альфа – липоевая кислота), Прозерин, Нейробион.

После ликвидации острых проявлений, возможно физиолечение: электрофорез с гормонами, витамином В1, с лидазой, фонофорез, мануальная терапия.

Источник: http://nevralgia24.ru/nevralgiya-i-drugie-zabolevaniya/zashhemlenie-nerva-v-paxu/

Подвздошно-паховый нерв: симптомы и терапия защемления

Защемило нерв в паху

Мы рассматриваем подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы
в одной группе из-за схожести их происхождения, мест иннервации и причин дисфункции.

Эти нервы начинаются из спинальных корешков L1 (в образовании бедренно-полового нерва принимает участие также корешок L2) и вначале проходят через поясничную мышцу, а затем в близком соседстве с ней (при их прохождении в брюшной полости).

Подвздошно-подчревный нерв появляется над подвздошным гребнем и снабжает чувствительными ветвями кожу в области верхней части ягодицы, а также около лобка. Подвздошно-паховый нерв входит в паховый канал с его латерального края и иннервирует область над паховой связкой и основание гениталий.

Как подвздошно-подчревный, так и подвздошно-паховый нервы иннервируют также мышцы нижней части живота. После того как бедренно-половой нерв появляется из поясничной мышцы, он лежит забрюшинно и спускается к паховой связке, оставаясь на поверхности поясничной мышцы. Он обеспечивает чувствительную иннервацию небольшой области над проксимальной частью гениталий и передней проксимальной поверхности бедра.

Этиология

. В силу расположения нервов их нейропатии обычно возникают в результате хирургических вмешательств, особенно после операции ушивания паховой грыжи. Нередким является также развитие невралгий после повреждения этих нервов.

Клиническая картина нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов

Анамнез

. Пациенты предъявляют разнообразные жалобы, связанные с нарушением чувствительности, включая жалобы на онемение, парестезии или боль в ипсилатеральной паховой и промежностной областях. Если причиной заболевания является хирургическое вмешательство, эти симптомы могут развиться сразу же после операции или через несколько недель.

Клиническое обследование нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов

Неврологическое

. Нейропатии подвздошно-подчревного нерва встречаются нечасто. Они вызывают потерю чувствительности в надлобковой и верхней ягодичной областях. Поражения подвздошно-пахового нерва приводят к потере чувствительности над паховой областью и основанием гениталий, но обычно вызывают минимальные нарушения функции.

В других случаях боль может появиться как в этих областях, так и в нижней части живота и верхней части бедра. Она может появляться или усиливаться при изменении положения ноги. Нейропатии бедренно-полового нерва, как правило, сопровождают поражения пахового нерва из-за близкого анатомического соседства этих нервов.

Симптомы и провоцирующие факторы также схожи, но нарушения чувствительности могут распространяться на медиальную и проксимальную области гениталий.

Общее

. При нейропатиях подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов области болезненности, которые часто совпадают с местом повреждения, могут обнаруживаться в паховой области.

Дифференциальный диагноз

. В случаях данных нейропатии поражение нерва вызывает преимущественно нарушения чувствительности.

Следовательно, дифференциальный диагноз должен быть направлен на выявление других причин сенсорных нарушений за пределами типичных для этих нервов границ, включая аномалии в медиальной части бедра (запирательный нерв), передней части бедра (бедренный нерв) и латеральной части бедра (латеральный бедренный кожный нерв), а также дерматомные изменения, обусловленные радикулопатиями Т12 и L1. Из-за наложения зон чувствительной иннервации наличие моторного дефицита или изменения рефлексов является наиболее важным фактором существования одного из этих заболеваний. Боль в спине, которая может говорить о радикулопатии, или отсутствие предшествующего оперативного вмешательства, которое является обычной причиной данных нейропатии, дают основание предположить другую этиологию.

Обследование нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов

Электродиагностические исследования

играют незначительную роль в диагностике этих нейропатии. Однако ЭДИ становятся необходимыми при попытке установить либо более проксимальные поражения (а именно, сплетения или корешки), либо другие нейропатии (бедренный нерв), которые могут клинически напоминать указанные нейропатии в отношении чувствительной иннервации.

Подвздошно-паховый нерв: симптомы и лечение защемления

Защемление нервов может произойти не только в области шеи, поясницы или конечностей. В некоторых случаях неврологические боли возникают в паху. Это довольно редкий симптом, однако он отмечается у части пациентов.

В области паха проходят ветви нервов, располагающихся в области поясницы и крестца. Здесь расположены окончания подвздошно-пахового нерва. Он редко бывает подвержен сдавлению. Однако при некоторых патологиях и травмах наблюдается ущемление этого участка периферической нервной системы.

Это сопровождается хронической болью, а иногда и чувством онемения.

Что провоцирует заболевание

Причина заболевания состоит в том, что нервы зажимаются между костями, связками или сухожилиями таза.

Это происходит при длительном нахождении в наклонной позе, а иногда даже при продолжительном сидении в одной позиции.

Иногда, если нерв защемлен достаточно долго или если имеет место его повреждение, то внутри может скапливаться жидкость, которая начинает давить на область таза, что приводит к усилению боли.

Причины защемления нерва могут состоять и в следующем:

  • появление костной мозоли, из-за которой травмируется сустав;
  • приобретенные заболевания суставов и связок, в том числе различные виды артритов и артроза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сужение отверстия в канале спинного мозга, грыжи позвоночника;
  • туберкулез костей, при котором поражаются костные ткани в области таза;
  • тяжелые заболевания кровеносной системы, в том числе и онкологические;
  • травмы суставной или костной ткани.

У женщин при беременности сильно увеличившаяся в размерах матка давит на крестцовое сплетение, из которого выходит нерв. Это приводит к его ущемлению и появлению сильных болей. Иногда симптомы защемления проявляются уже после родов. Такое бывает при неправильном предлежании ребенка или при тяжелых родах.

Причинами невралгии могут быть сахарный диабет, лишний вес, а иногда даже опоясывающий лишай, если он локализуется в области поясницы. У детей защемление чаще бывает вызвано травмами

Установление причины очень важно, поскольку это позволяет выработать правильный подход к лечению и устранению болевого синдрома, вызванного защемлением нерва

Источник: https://TherapyaDushi.ru/bolezni-i-narusheniya/nervy-v-pahu.html

Как проявляется защемление нерва в паху справа и слева и методы лечения

Защемило нерв в паху

При защемлении подвздошно-пахового нерва нарушается иннервация тканей и органов малого таза, а также возникают боли разной степени интенсивности в указанной зоне.

Невралгия и неврит при данной локализации развиваются в основном из-за повреждения местных тканей.

Так как признаки расстройства схожи с простатитом, циститом и другими патологиями малого таза, при подборе тактики лечения учитываются результаты УЗИ и других диагностических процедур.

Причины защемления

К защемлению нерва в паху приводят операции, проводимые при выпадении прямой кишки в брюшную полость. Не исключена вероятность развития невралгии из-за продолжительного развития грыжи: со временем в такую опухоль врастают нервные волокна, без повреждения которых невозможно удалить новообразование.

Также к невриту с правой либо левой стороны приводят операции по удалению аппендицита и воспалившейся почки. Здесь воспалительный процесс или компрессия возникают как следствие образования рубца, сдавливающего нервные волокна.

Болезнь развивается также по причине:

  • осложнения беременности и родов;
  • повреждения костей малого таза (как правило, переломы);
  • анатомических аномалий в строении круглой связки матки;
  • новообразований в паховой зоне;
  • варикозного расширения вен, которые пролегают в области семенного канатика (варикоцеле у мужчин);
  • гипертонуса мышц;
  • рецидива опоясывающего лишая, локализованного в паховой зоне или пояснице;
  • смещения мышц брюшной полости, вызванных чрезмерными физическими нагрузками.

Защемление нерва в паху с правой стороны диагностируется крайне редко. Объясняется это глубоким залеганием ветвей этого отдела вегетативной системы.

В группу повышенного риска развития невропатии пахового нерва входят спортсмены, особенно занимающиеся велосипедным или конным спортом.

Характерные симптомы

При защемлении подвздошно-пахового нерва основным симптомом является жгучая боль, локализующаяся в области промежности. Однако на начальных стадиях развития невралгии это явление носит эпизодический характер и проявляется слабо, поэтому довольно сложно диагностировать расстройство в период зарождения.

Также симптомы проявляются в виде:

  • ноющих (тянущих) болей в области малого таза, которые беспокоят постоянно;
  • проблем при мочеиспускании (недержание мочи или затруднения с опорожнением);
  • неприятных ощущений в области анального отверстия;
  • частых запоров;
  • онемения, жжения, ощущения покалывания в промежности;
  • онемения кожи на половых органах;
  • болевого синдрома, возникающего при половых контактах.

У женщин при защемлении пахового нерва отмечается жжение при мочеиспускании. Сложность в постановке диагноза объясняется схожестью симптомов с другими болезнями, затрагивающими органы малого таза: цистит, геморрой и другие. В связи с этим нередко пациенты самостоятельно начинают лечение воспалительных патологий.

Медикаментозное лечение

При защемлении пахового нерва показана медикаментозная терапия, основной целью которой является купирование болевого синдрома. Для этого назначаются:

  • анальгетики («Анальгин», «Пенталгин»);
  • противосудорожные лекарства и миорелаксанты, снимающие спазм мышц («Мидокалм», «Габапентин»);
  • ректальные (вагинальные) свечи с анальгезитирующим свойством («Диазепам»);
  • компрессы с «Димексидом» (купируют мышечный спазм).

Для восстановления нервной проводимости показан прием витаминов группы В (внутримышечно). В тяжелых случаях рекомендуют принимать стероидные гормоны («Дексаметазон») либо ставят новокаиновые блокады, которые подавляют острые боли. На начальных стадиях развития патологии используется «Ксефокам».

В отсутствие эффекта от действия медикаментозной терапии рекомендуют хирургическое вмешательство. Операции обязательно проводят при выявлении новообразований в области малого таза или тяжелых переломов.

При выраженной компрессии нервных волокон хирургическое вмешательство помогает восстановить иннервацию тканей малого таза. Данная процедура опасна для пациента, поэтому к такому лечению прибегают в крайних случаях.

Кроме того, после операции необходимо длительное восстановление.

Физиотерапия и лечебная физкультура

В дополнение к консервативному лечению применяют методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • мануальная терапия;
  • фонофорез.

После сеансов физиотерапии в паховой зоне ускоряется кровоток, за счет чего улучшается обмен веществ между тканями и восстанавливается нервная проводимость. В сочетании с витаминами группы В такие процедуры дают сравнительно быстрый и выраженный эффект.

Хорошей результативностью обладает массаж.

Эта процедура также способствует ускорению кровотока в области малого таза, ослабляя компрессию паховых нервов и нормализует иннервацию. Массаж запрещен при обострении воспалительного процесса.

Если защемило нерв в паху, пациентам разрабатывают комплекс физических упражнений, действие которых направлено на декомпрессию волокон. Тип занятий подбирается для конкретного случая. При выполнении упражнений достаточно просто периодически напрягать и расслаблять мышцы малого таза. Выполнять упражнения разрешено при условии, если купирован болевой синдром.

Предотвратить невропатию подвздошно-пахового нерва сложно. Во избежание развития данного расстройства рекомендуется своевременно лечить опоясывающий лишай, грыжи и заболевания органов малого таза.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/nevralgiya-podvzdoshno-pahovogo.html

О законах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: